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下面附上一則新聞讓大家了解時事
主動脈瓣狹窄 治療方式日新月益
(健康醫療網/記者林怡亭報導)
因外科技術進步,許多心臟手術方式也日新月異,使得平均壽命大幅延長。有位70歲的黃伯伯之前因主動脈瓣狹窄,接受主動脈瓣膜置換手術,但時隔二十年,置換的瓣膜退化嚴重,必須再次執行開心手術。黃伯伯接受開心手術非常成功、恢復良好,7天後順利出院,目前定期回診。
主動脈瓣狹窄 多為瓣膜退化引起鈣化
台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師說明,正常的主動脈瓣有三片瓣尖,會在心臟收縮時開啟,讓血液通過,在心臟放鬆時閉合,避免血液回流。但當瓣膜退化而導致肥厚、鈣化,進而影響血液流動,就是「主動脈瓣狹窄」,是瓣膜置換的手術適應症。
徐展陽醫師解釋,主動脈瓣狹窄是最常見的瓣膜異常之一,在65歲以上族群的發生率約2-9%,原因除了先天性「二瓣畸形」引發的早期狹窄以外,最常見的是瓣膜退化引起的鈣化為多。若不治療,心臟必須更用力收縮,才能將相同流量的血液輸送至全身,長久下來,嚴重可致心臟衰竭。
主動脈瓣膜置換 手術須經專業評估
主動脈瓣發生異常確診需手術置換時,患者會有「金屬機械瓣膜」與「生物組織瓣膜」兩種選擇,徐展陽醫師表示,「金屬機械瓣膜」的優點是金屬製成,不易損壞,但缺點則是終身服用抗凝血劑;「生物組織瓣膜」則是利用牛、豬等動物組織製成瓣膜,這類瓣膜無需長期服用抗凝血劑,但據文獻統計,瓣膜通常在10年後約有15%的機率出現退化,之後機率則與日俱增而有重新置換的可能。
徐展陽醫師指出,目前常見的置換瓣膜術式有「開心」手術、「微創」手術以及「經導管主動脈瓣置換術」三種,但並非所有患者都能適用後兩者,患者在醫師評估身體情形、討論利弊分析後,才會決定瓣膜種類以及術式選擇。
三方面術後保養 延長生物瓣膜壽命
徐展陽醫師提醒,置換生物瓣膜退化的因素非常多,但術後心血管的保養,可延長生物瓣膜的使用壽命。民眾可從三方面著手:
1.三高控制:高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危險因子,因此必須均衡飲食、少油、少炸,並定期回診檢查。
2.遵從服藥:心血管藥物不可自行停藥、減量,務必跟隨醫師處方,遵從服藥,以免病情無法控制,反致惡化,產生併發症。
3.生活型態改善:生活壓力大、作息不正常、少運動同樣列為心臟疾病的危險因子,患者要從生活作息調整,戒除不良習慣,確實保養,才能保持健康。
民進黨團大會年改交鋒 陳菊首督軍
民進黨團今天(27日)針對攸關軍人退撫的「陸海空軍軍官士官服役條例部分條文修正草案」舉行黨團大會,總統府秘書長陳菊也在上任後首度拜會並參加討論。由於立法院院會出現朝野議事攻防,使民進黨團大會被迫中止,改由中午便當會繼續討論,會後陳菊受訪表示,她絕對尊重黨團決定,但希望討論過程中能表達意見,她也呼籲朝野立委支持政院版修法、展現黨內團結。
行政院版的軍人年改修法草案中,高階將領部分,所得替代率有達到90%,這讓部分民進黨立委有所批評,民進黨立院黨團27日舉行黨團大會,除了邀請總統府國家年金改革委員會副召集人林萬億報告軍人退撫新制外,總統府秘書長陳菊也在上任後首度拜會民進黨團共同聽取年改報告。
除了林萬億簡報軍改草案外,在會議室會外,大致可以聽到主張反對所得替代率90%的民進黨立委段宜康不斷論述與發言,不過,由於立法院院會朝野進行議事攻防,民進黨團大會也臨時喊卡,決定中午再來場便當會持續討論。黨團幹事長何欣純說:『(原音)我們沒有共識,中午繼續開。(記者:講完,沒有共識?)還沒講完,因為院會有緊急狀況,他(段宜康)在論述他的意見而已,會還沒有開完。』
對於段宜康在會中對行政院版草案提出質疑,陳菊會後受訪表示,民進黨向來有黨內高度民主、大鳴大放的政黨性格,所以她也會尊重黨團的最後意見,不過,她希望能在討論過程中提出說明,呼籲黨籍立委支持行政院的修法版本。陳菊說:『(原音)我是非常期待大家盡量支持賴院長行政院的版本,展現黨內團結,但是能不能,現在還沒討論,我就不預設立場,我會努力。』
段宜康會後也不願多表意見,僅表示已經把主張提出來,並說民進黨團會針對軍改議題理性溝通、充分討論、共同決定。
💰 軍人年改爭議多
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